意外保险案例真实故事（意外险保险理赔案例）
摘要：
今天给各位分享意外保险案例真实故事的知识，其中也会对意外险保险理赔案例进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！本文目录一览：1、意外险六大不赔情况,... 今天给各位分享意外保险案例真实故事的知识，其中也会对意外险保险理赔案例进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
本文目录一览：
- 1、意外险六大不赔情况,你了解吗?
- 2、妻子泳池溺亡,3000万意外保额被拒赔,被拒的原因是什么呢?
- 3、突然身故能不能按猝死赔?真实情况没有想的那么简单
- 4、近期中国人寿理赔案例
- 5、62岁老人骑车被撞身亡,20多万意外险遭拒赔,法院如何判决?
- 6、男子驾车不慎溺亡,11份保单1097万意外险拒赔,法院如何判决?
意外险六大不赔情况,你了解吗?
中暑是一种疾病，与身体机能和素质有关，不属于意外事件，因此意外保险不赔偿。高原反应不赔偿：高原反应是可以预知的，与自身身体条件及环境因素有关，不符合意外险对于“意外”的定义，故不赔偿。个人食物中毒不赔偿：个人食物中毒通常被视为个案，可能是由细菌感染等引起，不属于意外事件。
意外保险拒赔的六大情况如下：摔倒死亡不赔：如果被保人因摔倒引发其他并发症状导致死亡，且摔倒并非决定性因素，意外险将不予理赔。中暑身故不赔：中暑被视为一种疾病，与身体机能和身体素质有关，不属于意外范畴，因此意外险不赔。
一般情况下，若是3人或3人以上集体发生食物中毒症状者，可视为意外事故，而单独个人的食物中毒则会被视为个案，意外险不会理赔。妊娠意外不赔？ ？案例：李女士在2014年6月购买了某意外险产品，同年意外摔倒(当时怀孕6个多月)，身上出现多处伤痕，经住院观察和治疗后成功保胎。
意外保险拒赔的六大情况如下：摔倒死亡不赔：如果被保人因为摔倒而引起其他的并发症状的疾病，导致被保人死亡的原因为其他疾病因素的话，那么摔倒并不构成决定性作用，所以意外险不理赔。中暑身故不赔：中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，跟意外外来的没有关系。
情况一：中暑身亡不赔中暑可以说是一种疾病，是由于人体机能、身体素质有关系，因中暑不是外来因素，是因为自身原因引起的。另外中暑是也可以预见的、可避免的，因此因中暑导致死亡意外险不赔。
妻子泳池溺亡,3000万意外保额被拒赔,被拒的原因是什么呢?
案例分析 3000多万的保险，保险公司为什么不赔？原来，保险公司发现，在警方提供的死者尸检报告中，被保人郝某身体上存在明显的被殴打痕迹，而且身体有多根肋骨断裂，存在很多非意外死亡的可能。为了查清真相，警方对张某进行了长达7个小时的审问，并通过多项证据，最终让张某说出了事实真相。
对于父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和均不得超过人民币10万元。
小洁家人怀疑，小洁死前遭受了严重殴打，而后才被扔进泳池溺水身亡。 被子里找到巨额保单，总保额或超3300万 11月3日，小洁家人致电国内亲属，请求帮助寻找张轶凡所说的巨额保单，以便尽快作为证据提交给泰国警方。
意外险的承保条件是最为宽松的，一般分成28天到3岁，3岁到18岁，18岁到65岁（部分公司有到70岁的）。 没有什么特别的要求，只是对职业有限制，一般一到三类职业都没有问题，4到6类即使承保，也会有限制或保额降低。年龄在承保范围之内，身体基本健康就行，投保时不在住院及有旧伤就行。
突然身故能不能按猝死赔?真实情况没有想的那么简单
1、寿险身故理赔条件宽松，无需证明发病到死亡的时间，也不要求《猝死鉴定报告》。同样，重疾险身故责任理赔要求也较宽松。附加的猝死责任，理赔难度大，需谨慎考虑。投保后，做好保单管理，告知家人，并收集理赔所需资料。出险后，第一时间报案，与保险公司充分沟通，寻找理赔方案。
2、在意外保险合同当中，区分死亡的原因就两种，一是因疾病导致身故，或者以突发事件造成身故的情况。猝死是属于疾病范围，猝死不属于保险中的意外，因此意外伤害不赔偿的。另一种是疾病死亡。
3、还有重疾险，如果小伙伴买的是一份带有身故责任的重疾险，那么如果猝死，是可以获得理赔的。
近期中国人寿理赔案例
案例一：张先生，45岁，佛山本地人，购买了中国人寿的重大疾病保险。今年年初，张先生被确诊为肺癌，经过一系列治疗和申请，中国人寿迅速为其赔付了50万元的重大疾病保险金。这笔资金不仅缓解了张先生的治疗费用压力，还为其后续的康复提供了有力支持。
中国人寿理赔服务案例分析：案例概述 2003年6月12日，35岁的宋某为自己投保了一份中国人寿的终身保险，保额为10万元，年缴保费8400元，缴费期限为20年，并附加了2万元的住院医疗保险。在健康告知部分，宋某均作否认表示既往身体健康，并提供了某卫生院的体检报告，意见为“身体健康”。
近日，中国人寿南和支公司对2名学生溺水身亡理赔案件，在客户提供理赔资料齐全的当日，随即向2名溺水身亡学生的家属分别赔付保险金20000元，做到了理赔快速及时、立等可取。
62岁老人骑车被撞身亡,20多万意外险遭拒赔,法院如何判决?
1、事故发生后，老人家属一方面和肇事车主协商赔偿事宜，另一方面也向保险公司申请意外身故理赔金赔偿。但遗憾的是，保险公司最终以“电动车未取得驾驶证”为由，拒绝了家属的申请。为此，老人家属十分生气，并在协商无果后，向当地人民法院提起了诉讼，要求保险公司按要求理赔22万理赔金。
2、去年年初，卢某在公司同事的介绍下，为自己刚满62岁的父亲买了一份保障人身安全的意外伤害保险，附加伤残、身故保额30万，其中意外医疗保额2万元。然而，就在今年3月份，卢某的父亲突然在家中昏倒，在送往医院抢救后，老人还是没能抢救过来。
3、原来，保险公司虽然多次以闯红灯违法为由拒赔，但在法院看来，保险公司并没有提供出有效的证据，因为意外险合同中，保险公司没有明确说明行人交通违章属于责任免除条款，所以法庭并不赞同保险公司的看法。
男子驾车不慎溺亡,11份保单1097万意外险拒赔,法院如何判决?
一般来说，意外险的最佳报案时间为事发2天内，即48小时之内。超过这个时间，保险公司将很难收集现场证据，并及时理赔。
